ปวดประจำเดือนประเภททุติยภูมิ (Secondary Dysmenorrhea) เกิดจากภาวะผิดปกติของมดลูกหรืออวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ เช่น

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis)

เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญนอกมดลูก ซึ่งเมื่อเจริญผิดที่แต่ยังทำหน้าที่สร้างประจำเดือนเหมือนเดิม ทำให้เลือดประจำเดือนมีสีแดงคล้ำ ปวดท้องน้อยอย่างรุนแรงและมีบุตรยาก

    ปากมดลูกอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ 

เกิดจากการติดเชื้อจากการมีเพศสัมพันธ์ การอักเสบเริ่มที่บริเวณปากมดลูกจากนั้นจะเข้าไปในมดลูก อาการจะรู้สึกอึดอัด ปวดรุนแรง บริเวณท้องน้อย

เยื่อบุมดลูกเจริญภายในกล้ามเนื้อมดลูก (Adenomyosis) 

ผู้ป่วยจะมีอาการปวดประจำเดือนอย่างมาก และ/หรือ เลือดประจำเดือนมากและยาวนานกว่าปกติ 

        ช็อกโกแลตซีสต์ หรือ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นผิดที่ Endometriosis 

        เป็นต้นเหตุของอาการปวดท้องน้อยเวลามีประจำเดือน ปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ต้องกินยาแก้ปวด กินยามากขึ้น ขาดเรียน ขาดงานบ่อย เรามาดูกันต่อค่ะ ว่าสาเหตุของช็อกโกแลตซีสต์ หรือ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญขึ้นผิดที่ เกิดจากอะไร

สาเหตุ ของช็อกโกแลตซีสหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ Endometriosis เกิดจากภาวะเลือดประจำเดือนที่จะไหลออกมา แต่มีบางส่วนที่เลือดไหลย้อนกลับ เป็นภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เพราะเลือดไหลกลับมาตกค้างอยู่บริเวณรังไข่ นานๆ เข้า ก็กลายเป็นเหตุให้เกิดจุดๆ เป็นสีน้ำตาล จึงมีลักษณะเหมือนน้ำช็อกโกแลต

ตำแหน่งที่เกาะ 

• เยื่อบุช่องท้อง

• อุ้งเชิงกราน

• รังไข่

• มดลูก

• ท่อรังไข่

• ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่

   มดลูกโต มีเนื้องอกขนาดใหญ่ ในมดลูก แบ่งตามบริเวณที่เกิดได้ 3ชนิด

   1 ชนิดเกิดที่ผิวด้านนอกมดลูก

   2 ชนิดเกิดที่กล้ามเนื้อ

   3 ชนิดเกิดในโพรงมดลูด 

อาการแต่ละชนิดจะต่างกันไป บางกรณีเกิดพร้อมกัน มากกว่า 1 ที่

และอาการปวดท้องประจำเดือนที่เกิดจากมะเร็ง เช่น มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นต้น

ตารางด้านล่างนี้ ได้จำแนกสาเหตุ และอาการปวดท้องประจำเดือน ที่พบบ่อย